후쿠시마현 소아갑상선암에서 전리방사선 피폭의 지표인 전위 염색체 이상 증가 없음

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 14254(2023) 이 기사 인용

측정항목 세부정보

후쿠시마 원전 사고로 인한 방사선 노출의 영향을 조사하기 위해 후쿠시마현은 지진 발생 당시 일반적으로 18세 미만이었던 주민을 대상으로 갑상선 초음파 검사를 시작했습니다. 소아 갑상선암 발병률이 예상보다 높았기 때문에 말초혈액 림프구를 이용하여 전위된 염색체(Tr) 이상의 빈도를 기반으로 생물학적 선량 평가를 실시했습니다. Tr 형성 빈도는 갑상선암(n=38, 평균 연령 18세, 연령 범위 12~26세), 갑상선 관련 질환(n=30, 평균 연령 21세, 연령 범위 15~28세), 건강한 대조군(n = 31, 평균 연령 22세, 연령 범위 20~23세) 그룹. 수차 빈도는 처음에는 다른 두 그룹보다 갑상선암에서 상당히 높았습니다. 그러나 CT 검사 병력을 보정한 후에는 갑상선암군, 갑상선 관련 질환군, 대조군의 92%, 67%, 대조군의 28%가 이전에 CT를 시행한 경험이 있어 군 간 차이가 사라졌다. 따라서 초기 Tr 형성 수의 중요한 차이는 아마도 CT의 방사선 노출로 인한 것으로 추정됩니다. 따라서 어린이와 청소년의 염색체에 대한 의료 노출의 영향에 주목해야 합니다.

2011년 3월 11일 발생한 동일본 대지진(GEJE)과 그에 따른 쓰나미로 인해 후쿠시마 다이이치 원자력 발전소에서 사고가 발생하여 후쿠시마현(FP)에 광범위한 방사능 오염이 발생했습니다. 1986년 체르노빌 원자력발전소 사고 이후 내부 방사선 피폭으로 인한 소아 갑상선암 발생 사례가 증가했으며, 이는 4~5년의 잠복기를 갖고 발병률이 급격히 증가하는 특징이 있습니다1,2,3 ,4. 따라서 2011~2013년 FP에서 실시된 갑상선 초음파 검사(TUE) 프로그램의 1차 검사에는 일반적으로 18세 이하이고 재해 당시 FP에 거주하고 있던 367,649명의 피험자(81.7% 적용 범위)가 포함되었습니다. GEJE 직후 TUE를 수행하면 얻은 결과와 후속 갑상선암 발생을 비교할 수 있습니다(5). 그 후, TUE의 1차 검사는 검사를 받은 개인이 20세 이상이 될 때까지 2년마다 실시되었으며, 그 이후에는 5년마다 마일스톤 검사가 실시되었습니다. 2021년 6월 30일 현재 검사 대상자 중 263명이 악성 또는 악성 의심 환자로 밝혀졌습니다5.

일본의 갑상선암 유병률은 15~19세 연령층의 발병률로 추정할 수 있으며, 이는 남성 100,000명당 1.2명, 여성 100,000명당 3.3명입니다6. TUE를 통해 갑상선암 진단을 받은 FP 환자의 수는 확실히 높습니다. 그러나 FP 내 지역 간 갑상선암 발생률에는 유의미한 차이가 발견되지 않았으며, 외부 방사선량과 갑상선암 유병률 사이의 연관성도 확인되지 않았습니다5,7,8,9,10,11. 따라서 GEJE 이후 FP에서 갑상선암 발병률이 증가하는 것은 소아 TUE12,13에 의한 공격적인 검진 효과 때문인 것으로 추측됩니다. 2022년 8월 1일 현재, 갑상선 등가선량(내부 및 외부 선량의 합)은 108명(갑상선암 환자의 41.1%)에 대한 GEJE 행동 조사를 기반으로 추정할 수 있으며 중앙값은 2.2mSv(범위)입니다. 0.11~22.70)14.

그러나 갑상선암 환자별 생물학적 선량평가는 이루어지지 않았고, 원전사고 이후 12년이 지났기 때문에 갑상선 선량을 추정하기가 매우 어렵다. 대체 기술로서 두 가지 생물학적 선량 측정 방법은 전리 방사선 노출 시 말초혈액(PB)의 염색체 손상 바이오마커를 사용합니다. 하나는 급성 노출에 대한 국제 표준인 이심 염색체(Dic)의 수를 기반으로 합니다. ; 다른 하나는 만성 노출에 대한 안정형 염색체인 전위된 염색체(Tr)의 수를 기반으로 합니다15. 방사선 피폭 후 수년이 경과한 경우에는 후자의 방법을 사용하여 전신에 대한 선량인 유효선량을 평가할 수 있다. 이를 위해서는 기관별 용량-반응 곡선이 필요하다. 우리는 5명의 건강한 피험자의 PB로부터 Dic 및 Tr 분석을 위해 저선량 범위(8선량: 0~1000mGy)의 반응 곡선을 생성했습니다16. 또한 단일 CT 검사 후 Dic 형성 수의 증가가 나타났으며17,18 단일 CT 검사 후 Tr 형성 수의 큰 변화를 찾기 어렵다고 보고했습니다18,19.