원격 의료가 의료비 청구의 현실을 만났습니다.

이제 많은 통화와 메시지가 "방문"으로 간주되어 비용이 청구될 수 있습니다.

팬데믹은 수많은 변화를 촉발시켰고, 비록 많은 변화가 고착되지는 않았지만, 한 가지 확실한 것은 바로 원격 의료가 미국에서 호황을 누리고 있다는 것입니다. 전자 참여의 황금 시대에는 한 가지 큰 이점이 있습니다. 즉, 의사에게 그 어느 때보다 더 쉽게 접근할 수 있다는 것입니다. 불행하게도 이 미덕은 원격의료의 가장 큰 문제이기도 합니다. 환자의 경우 화상 방문, 전화 통화 또는 이메일을 통해 의사와 연락할 수 있다는 것은 매우 편리하지만 의사는 끊임없는 의사 소통에 압도당했습니다. 이제 이 비용은 다시 환자에게 돌아가고 있으며 의사와의 거의 모든 상호 작용은 아무리 일상적이라도 이제 일종의 "방문"으로 간주됩니다.

팬데믹이 시작될 당시 원격의료는 의학 혁명의 시작으로 찬사를 받았습니다. 환자들은 의사에게 연락하기 위해 온라인 포털을 사용하는 데 빠르게 익숙해졌고, 방문 사이에 빠른 질문이나 우려 사항을 자주 편지로 보내었습니다. 그러나 직접 방문이 대부분 재개되었음에도 불구하고 이렇게 많은 양의 온라인 메시징이 사라지지는 않았습니다. 사실 줄어들 기미도 보이지 않았습니다. 그리고 의사의 일상 일정에 따라 화상 진료와 진료실 방문이 서로 바뀔 수 있지만, 바쁜 의사들은 이러한 소규모 의사소통에 응답할 시간이 거의 없다는 것을 알게 되었습니다.

물 위에 머물기 위해 일부 의사와 의료 시스템은 많은 대응에 대해 비용을 청구하기 시작했습니다. 한때 치료의 표준 부분으로 간주되었던 이러한 중간 상호 작용은 별도의 서비스로 재구성되고 있으며, 그 중 다수는 추가 비용이 필요합니다. 담당 의사와 비공식적인 관계를 갖는 것은 이제 허구일 뿐입니다. 귀하는 지불한 만큼의 진료를 받습니다.

Jed Jacobsohn은 5월에 처음으로 코로나19에 걸렸을 때 정보 수집을 시작했습니다. 얼마나 오랫동안 격리해야 하나요? 그의 어린 두 자녀는 어떻게 건강하게 지낼 수 있었습니까? 그는 의사에게 빨리 전화하기로 결정했고, 5분 후에 만족스럽게 전화를 끊었다고 말했습니다. 다음으로 그가 알게 된 것은 그가 180달러짜리 지폐를 가지고 있다는 것이었습니다. 그의 만족감은 증발했다.

환자에게 5분은 짧은 시간입니다. 의사의 경우 전화 통화 5분이면 환자 차트 검토, 메모 업데이트, 약물 주문, 검사 또는 진료 의뢰 등의 관련 작업이 생성됩니다. 대부분의 의사는 보상 방법을 계산하기 위해 "상대 가치 단위"를 사용하는 의료 시스템에서 일합니다. 비동기 메시징을 연구하는 UC 샌프란시스코 조교수 A Jay Holmgren은 "이를 생산성 포인트라고 생각할 수 있습니다."라고 말했습니다. 급여를 받으려면 의사가 일정량의 작업을 완료해야 합니다. 2020년 3월부터 대부분의 의료 제공자에게 동기식 원격 의료(즉, 비디오 방문)와 비동기식 원격 의료(이메일 및 기타 온라인 메시지)에 대한 청구가 허용되었다고 Holmgren은 말했습니다. 메시지 비용 청구에 대한 한 가지 설명은 의료 시스템이 응답하는 데 소요된 시간을 작업으로 인식하고 의사가 근무 시간 외에 근무하거나 환자 부담을 줄이거나 급여를 삭감하지 않고도 질문에 응답할 수 있도록 보장했다는 것입니다. 개인 영업을 하는 사람들의 경우 메시징에 대한 청구는 자기 책임으로 기능할 수 있습니다. 내과 및 심장학 의사인 리드 윌슨(Reed Wilson)은 개인 진료를 할 때 긴 근무 시간이 끝날 때까지 전화나 온라인 메시지에 응답할 시간이 거의 없었습니다. 그는 그들이 옆으로 밀려날까 봐 걱정했다. “그래서 관리비를 내야 했어요.”라고 Wilson이 말했습니다. “나는 서비스를 제공하고 있었습니다.” 물론 의료 시스템과 민간 진료 모두 새로운 수익원의 혜택을 받는 사업이기도 합니다.

겉으로 보기에 아주 작은 의료 서비스에 대해 고통스러울 만큼 많은 돈이 청구되는 것은 새로운 것이 아닙니다. 그렇다면 전화 통화에 180달러를 지불해야 한다는 아이디어가 왜 그토록 큰 충격을 받았을까요? 원격의료에 관한 책을 집필한 존스 홉킨스 대학의 의사이자 연구원인 제레미 그린(Jeremy Greene)은 저항의 일부가 비용과 가치의 차이 때문일 수 있다고 말했습니다. 예를 들어 Jacobsohn은 담당 의사에게 책임을 묻고 Twitter나 Google을 유일한 정보 소스로 사용하지 말라고 전화했을 뿐입니다. 원격 의료는 확실히 직접 방문을 대체할 수 있는 좋은 대안이 될 수 있지만, 의사와의 빠른 전화 통화만으로 환자가 이미 알고 있는 내용을 확인할 수 있다면 청구서를 지불하는 것이 돈 낭비처럼 느껴질 수 있습니다. 특히 환자가 기침을 하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 현금.