보고된 남성이 없는 Mpox 환자의 노출 가능성

주간 / 2023년 9월 1일 / 72(35);944–948

J. 다니엘 샤프(Danielle Sharpe) 박사1,2,*; Kelly Charniga, PhD1,*; Katrina M. Byrd, MD1,2; 루스 스테파노스(Ruth Stefanos) MD1,2; 린다 루이스, DVM3; 제시카 왓슨, MD3; 아만다 펠드포쉬(Amanda Feldpausch), DVM4; 제시카 파블릭(Jessica Pavlick), DrPH4; 줄리 핸드, MSPH5; 테레사 소콜, MPH5; 엠마 오르테가, MPHTM5; 프리티 파텔라(Preeti Pathela), DrPH6; 로빈 R. 헤네시(Robin R. Hennessy), MPH6,7; 멜리사 둘시(Melissa Dulcey), DVM, PhD2,8; 리사 맥휴(Lisa McHugh) 박사 8; 마이클 피에트로스키(MPH9); 다나 페렐라, MPH9; Seema Shah, MD10; Azarnoush Maroufi, MPH10; 멜라니 테일러, MD1; 안나 코프(Anna Cope) 박사 1; Ermias D. Belay, MD1; 사샤 엘링턴(Sascha Ellington) 박사 1; 안드레아 M. 맥컬럼(Andrea M. McCollum) 박사 1; Leah Zilversmit Pao, PhD1; Sarah Anne J. Guagliardo, PhD1; Patrick Dawson, PhD1 (저자 소속 보기)

이 주제에 대해 이미 알려진 것은 무엇입니까?

2022년 미국 M폭스 발병 당시 M폭스 환자의 약 30%는 노출 데이터가 누락되었거나 남성 대 남성 성적 접촉(MMSC)이 보고되지 않았습니다.

이 보고서에 추가된 내용은 무엇입니까?

6개 관할권에서 MMSC를 보고하지 않은 52명의 M폭스 환자 중 14명(27%)은 M폭스 환자에게 노출된 것으로 알려졌습니다. 이러한 노출에는 성행위(8건)와 가족 접촉(6건)이 포함되었습니다. M폭스 환자에게 노출된 적이 없는 38명(73%)의 환자 중 질병 이전의 행동에는 성행위(17명, 45%), 긴밀한 대면 접촉(14명, 37%), 대규모 사교 모임 참석(11명)이 포함되었습니다. ; 29%), 직업 환경에 있는 경우(10; 26%).

공중 보건 실천에 어떤 영향을 미치나요?

비록 소수의 mpox 환자가 MMSC를 보고하지 않았지만, 이들 환자의 가능한 mpox 노출에는 성행위(MMSC 제외) 또는 기타 밀접한 피부 대 피부 접촉을 포함하여 원숭이폭스 바이러스를 잠재적으로 전염시키는 것으로 알려진 노출 또는 기타 행동이 포함되었습니다.

조회수는 페이지 조회수에 PDF 다운로드를 더한 것과 같습니다.

2022년 M폭스 발병이 최근 남성 간 성적 접촉(MMSC) 병력이 없는 사람들에게 어느 정도 영향을 미쳤는지는 잘 알려져 있지 않습니다. 2022년 11월 1일부터 12월 14일까지 CDC는 6개 관할 보건부와 협력하여 증상 발생 전 3주 동안 MMSC를 보고하지 않은 18세 이상 Mpox 환자의 노출 가능성을 특성화했습니다. 분석에 포함된 52명의 환자 중 14명(27%)은 성행위 및 기타 가까운 친밀한 접촉(8명), 가족 접촉(6명)을 포함하여 M폭스 환자에게 노출된 것으로 알려졌습니다. Mpox 환자에게 노출된 적이 없는 환자 38명(73%) 중 질병 발병 전 자가 보고한 활동에는 성행위 및 기타 긴밀한 친밀한 접촉(17명, 45%), 긴밀한 대면 접촉(14명, 37명)이 포함되었습니다. %), 대규모 사교 모임에 참석하고(11; 29%), 밀접한 피부 대 피부 접촉이 관련된 직업 환경에 있음(10; 26%). 이러한 발견은 MMSC를 보고하지 않은 환자들 사이에서 성적 활동이 M폭스 노출의 중요한 경로로 남아 있음을 시사합니다.

맨 위

감염병이 유행할 때에는 감염원을 특정할 수 없는 경우가 종종 있습니다. 2022년 Mpox 발병은 성인 동성애자, 양성애자 및 남성과 성관계를 갖는 기타 남성에게 불균형적으로 영향을 미쳤습니다. 그러나 미국 mpox 환자의 약 30%는 남성 간 성적 접촉(MMSC)을 보고하지 않았습니다†(1,2). 2022년 5월~10월 동안 노출 데이터가 누락되었거나 MMSC가 보고되지 않은 사람들 사이에서 M폭스 사례가 증가하면서 이 발병이 다른 인구 집단에 영향을 준 정도와 원숭이폭스 바이러스(MPXV) 전염의 추가 잠재적 경로를 이해할 필요성이 강조되었습니다. 공중 보건 예방 지침의 개발 및 시행을 지원합니다(1).

맨 위

확인된 및 추정 M폭스 사례에 대한 데이터는 미국 관할 보건부가 국가 M폭스 감시의 일환으로 표준화된 사례 보고서 양식§을 사용하거나 국가 신고 질병 감시 시스템을 통해 CDC에 전자적으로 보고합니다.¶ CDC는 확인 및 예상 M폭스 사례에 대한 데이터를 분석했습니다. 2022년 11월 1일부터 12월 14일까지 6개 관할 보건부**에서 보고한 18세 이상인 사람 중에서 증상 발생 전 3주 동안 MMSC가 알려지지 않았거나 보고되지 않았거나 해당되지 않았습니다. 인구통계학적, 임상적 특징과 증상 발병 전 3주 동안의 성적 활동 및 긴밀한 친밀 접촉을 포함한 노출 가능성에 대한 정보를 얻기 위해 관할권 수준의 mpox, HIV 및 이전에 CDC에 보고되지 않은 성병 감염 감시 데이터를 사용하여 탁상 검토를 수행했습니다. ,†† 간병,§§ 가족 접촉,¶¶ 소규모*** 및 대규모 참석††† 사교 모임, 교통 공유,§§§ 긴밀한 대면 접촉,¶¶¶ 직업 환경,**** 및 기분전환용 약물 사용.†††† 탁상 검토 후 표준화된 설문지에 따라 심층 재인터뷰를 위해 환자의 하위 집합에 최대 3번까지 연락했습니다. 재인터뷰를 할 수 없었던 사람들은 데스크 리뷰에서 얻은 충분한 데이터가 있을 경우 분석에 그대로 유지되었습니다. M폭스 환자에게 노출된 적이 없는 환자를 대상으로 증상 발생 전 3주 동안의 활동 및 상호 작용에 대해 인터뷰하여 가능한 감염 원인을 확인했습니다. 지역 또는 연방 차원의 질병 개입 전문가 또는 역학자가 책상 검토 및 재인터뷰를 수행했습니다. 데이터는 R 통계 소프트웨어(버전 4.1.1, R Foundation)를 사용하여 분석되었습니다. 이 활동은 CDC의 검토를 받았으며 관련 연방법 및 CDC 정책에 따라 수행되었습니다.§§§§